糖尿病患者の健康的な低炭水化物食のガイド
糖尿病は、世界中の多くの人々に影響を与える慢性疾患病になります。現在でも世界中で 4 億人以上が糖尿病を患っていわれております。糖尿病は複雑な病気ではあり怖いのが合併症であります。
糖尿病になっても、良好な血糖値を維持することで合併症のリスクを大幅に軽減できます。
そこで、一般的な、より良い血糖値を達成する方法の1つは、低炭水化物ダイエットを行う事です。
糖尿病とは何ですか?どのような食事の工夫が必要ですか？
糖尿病になると何が問題化というと、体は炭水化物を効果的に処理できなくなります。
通常、炭水化物を食べると、炭水化物は小さな単位のブドウ糖に分解され、血糖値になります。
そして、血糖値の上昇により、膵臓（すいぞう）はインスリンというホルモンを生成して反応します。このホルモンは血糖が細胞に入るのを可能にします。
糖尿病ではない人の場合、血糖値の値は1日を通じて変動が殆どありません。ですが、糖尿病患者の血糖値になりますとの場合、急激な上昇が起きたり、基本的に血糖値が高い状態になります。
血糖値が高すぎても低すぎても重大な害を引き起こす可能性があるため、これは大きな問題です。
糖尿病にはいくつかの種類があります が、最も一般的な 2 つは 「1 型糖尿病」と「 2 型糖尿病」です。これらの症状は両方とも、どの年齢でも発生する可能性があります。
・1型糖尿病：
自己免疫プロセスにより膵臓のインスリン産生ベータ細胞が破壊されます。糖尿病患者は、グルコースが細胞に入り、血流中の健康なレベルを維持するために、1 日に数回インスリンを摂取します。
・2型糖尿病：
β(ベータ)細胞機能（インスリンを分泌する力）は最初は十分なインスリンを生成しますが、体の細胞はその作用に抵抗するため、血糖値は高いままになります。それを補うために、膵臓はより多くのインスリンを生成し、血糖値を下げようとします。
そして、次第にβ(ベータ)細胞機能は十分なインスリンを産生する能力を失います。
三大栄養素と言われる「タンパク質、炭水化物、脂質」のうち、炭水化物が血糖管理に最も大きな影響を与えます。これは、炭水化物は体内でブドウ糖に分解されるためです。
まとめ
したがって、糖尿病患者が炭水化物を大量に摂取する場合は、大量のインスリンか薬剤、又はその両方を摂取する必要がある場合があります。糖尿病患者の体内ではインスリンの欠乏か、インスリンがうまく機能しない原因があります。
ですので、炭水化物を食べると、薬を服用しない限り、血糖値が潜在的に危険なレベルまで上昇する可能性があります。
超低炭水化物食は糖尿病の管理に役立ちますか?
多くの研究における結論として糖尿病の治療における低炭水化物食を支持し て い ます。
実際、1921 年にインスリンが発見されるまでは、超低炭水化物食が糖尿病患者の標準治療法と考えられていました。さらに、低炭水化物ダイエットは、人々がそれを続けることで、長期的にはうまくいくようです。
ある研究では、2型糖尿病患者が6か月の間、低炭水化物の食事をを継続したところ糖尿病は 3 年以上経過しても良好な経過だったそうです。
同様に、1 型糖尿病患者が炭水化物制限食を摂取した場合では、4 年間にわたって血糖値の大幅な改善が見られました。
まとめ
研究によると、糖尿病患者は低炭水化物食を食べている間、血糖管理が長期的に改善されることがわかっています。
最適な炭水化物の摂取量はどれくらいですか?
低炭水化物ダイエットで糖尿病対策をする人において、理想的な炭水化物摂取量は、炭水化物制限を推奨する人々の中でも、まだ議論の余地があるテーマです。
多くの研究では、炭水化物を 1日あたり 20 グラムに制限すると、血糖値、体重、その他のマーカーが劇的に改善することがわかりました。
1 型糖尿病では、1 日あたり 30グラムに炭水化物に制限していても血糖値の状態が良い事も記録されていました。
しかし、他の研究では総炭水化物量70 ～ 90 グラム、又は摂取総カロリーの 20%を炭水化物から摂取するなど、より緩やかな炭水化物制限でも効果的であることが示されています。
これらの事例でも、炭水化物の量は20グラム～90グラムの間でも、十分に効果があったように見えますが、これは最適な炭水化物の量も個人差があるようです。
米国糖尿病協会 (ADA) によると、すべての糖尿病患者に有効な万能の食事療法は存在しません。
自分の食事の好みと代謝目標を考慮した、個人に合わせた食事計画が最適です。
ADAはまた、個人が医療チームと協力して、自分にとって適切な炭水化物摂取量を決定することを推奨しています。理想的な炭水化物の量を知るには、食事前と食後 1 ～ 2 時間後に血糖値を測定器で測定するとよいでしょう。
高い血糖値が続くと神経損傷が発生する可能性がある140 mg/dL（8 mmol/L）未満に留まっている限り、低炭水化物ダイエットでは1食あたり6グラム、10グラム、または25グラムの炭水化物を摂取できます。
これらは低炭水化物による炭水化物の量は個人差によります。ですが、一般的なルールとして、炭水化物の摂取量が少ないほど、血糖値の上昇が少なくなるということを覚えておいてください。
また、すべての炭水化物を排除するのではなく、健康的な低炭水化物ダイエットには、野菜、ベリー、ナッツ、種子など、栄養豊富で繊維質の多い炭水化物は適度に含める必要があります。
まとめ
1日あたり20〜90グラムの炭水化物を摂取すると、糖尿病患者の血糖管理を改善するのに効果的であることが示されています。ただし、個人の炭水化物制限値を知るには、食前と食後の血糖値を検査するのが最善です。
血糖値を上昇させてしまう炭水化物とは？
植物性食品の炭水化物は、デンプン、砂糖、繊維質の組み合わせで構成されます。デンプンと糖質だけが血糖値を上昇させます。
食物に自然に含まれる繊維質は、可溶性か不溶性かにかかわらず、体内でグルコースに分解されず、血糖値を上昇させません。
実際に、総炭水化物含有量から繊維質と糖アルコール（消化されない糖）を差し引くと、消化可能な炭水化物、つまり「正味」の炭水化物含有量が得られます。
例えば、カリフラワー 1 カップには 5 グラムの炭水化物が含まれており、そのうち 3 グラムは繊維です。したがって、正味炭水化物含有量は2グラムです。
イヌリンなどのプレバイオティクス繊維は、2 型糖尿病患者の空腹時血糖やその他の健康マーカーを改善することさえ示されています 。
マルチトール、キシリトール、 エリスリトール、ソルビトールなどの糖アルコールは、無糖キャンディーやその他の「ダイエット」製品を甘くするためによく使用されます。
それらの一部、特にマルチトールは、実際に糖尿病患者の血糖値を上昇させる可能性があります。
*ここで述べられているイヌリン、マルチトール、キシリトール、 エリスリトール、ソルビトールなどの糖アルコールはゼロ・カロリーの砂糖のような製品として流通しています。
このため、マルチトールによる炭水化物を全て合計重量から差し引くと、想定より多くの炭水化物を摂取する事になる可能性があるので注意が必要です。
まとめ
デンプンや砂糖は血糖値を上昇させますが、食物繊維は血糖値を上昇させません。糖アルコールのマルチトールも血糖値を上昇させる可能性があります。
食べるべき食べ物と避けるべき食べ物
低炭水化物では栄養素が豊富な自然食品を選択する事が重要です。
また、何を食べているかに関係なく、体の空腹感と満腹感の合図に注意を払うことも重要です 。
食べるもの
以下の 低炭水化物食品を満腹になるまで食べても大丈夫です。
また、毎食、十分なタンパク質を摂取するようにしてください。
- 肉、鶏肉、魚介類
- 卵
- チーズ
- でんぷん質のない野菜（以下に挙げるものを除くほとんどの野菜）
- アボカド
- オリーブ
- オリーブオイル、ココナッツオイル、バター、クリーム、サワークリーム、クリームチーズ
適度に食べるべき食べ物
個人の炭水化物耐性に応じて、食事の際に次の食品を少量ずつ食べても構いません。
- ブルーペリー：1カップ以下
- プレーンヨーグルト：1カップ以下
- カッテージチーズ：1/2カップ以下
- ナッツやピーナッツ: 30 ～ 60 グラム
- 亜麻仁 または チアシード: 大さじ2
- ダークチョコレート （カカオ85％以上）：30グラム以下
- 冬カボチャ（バターナッツ、ドングリ、カボチャ、スパゲッティ、ハバード）：1カップ以下
- 酒：50グラム
- 辛口の 赤 又は白ワイン：120グラム
エンドウ豆、レンズ豆などの豆類は健康的なタンパク質源ですが、炭水化物も含みます。それらを毎日の摂取する炭水化物としてカウントしてください。
炭水化物を大幅に減らすと、通常、インスリンレベルが低下し、腎臓からナトリウムと水が放出されます。
失われたナトリウムを補うために、スープ1杯、梅干し数個、またはその他の塩気のある低炭水化物食品を食べるようにしてください。
食事に少し余計に塩分を加える事に恐れないでください。
ただし、うっ血性心不全、腎臓病、または高血圧がある場合は、食事中のナトリウム量を増やす前に医師に相談してください。
避けるべき食品
これらの食品には炭水化物が多く含まれており、糖尿病患者の血糖値を大幅に上昇させる可能性があります。
- パン、パスタ、 シリアル、 トウモロコシ、その他の 穀物
- でんぷん質の野菜、 ジャガイモ、 サツマイモ、ヤムイモ、里芋など
- 牛乳
- ベリー以外の果物
- ジュース、 ソーダ、パンチ、みりん茶など
- ビール
- デザート、焼き菓子、キャンディー、アイスクリームなど。
まとめ
肉、魚、卵、魚介類、でんぷん質の少ない野菜、健康的な脂肪などの低炭水化物食品を摂取するようにしましょう。炭水化物を多く含む食べ物は避けてください。
血糖値を下げるその他の方法
低炭水化物ダイエットに加えて、運動をすることもインスリン感受性を改善することで糖尿病の管理に役立ちます。
そして、筋トレと有酸素運動の組み合わせは特に有益です。
質の高い睡眠も重要です。
研究では、睡眠不足の人は糖尿病を発症するリスクが高いことが分かっています。
最近のある観察研究では、一晩に6.5〜7.5時間睡眠をとった糖尿病患者は、睡眠時間が短い人や睡眠時間が長い人に比べて、血糖管理が良好であることがわかりました。
また、ストレスの管理において、ヨガ、気功、瞑想は血糖値とインスリンレベルを下げる事が報告されています。
まとめ
低炭水化物ダイエットに加えて、身体活動、質の高い睡眠、ストレス管理を行うことで、糖尿病治療をさらに改善できます。
結論
研究では、低炭水化物食が 1 型および 2 型糖尿病を効果的に管理できることが示されています。
低炭水化物ダイエットは血糖管理を改善し、投薬の必要性を減らし、糖尿病合併症のリスクを軽減します。
コメント