PETスキャンはなぜ行われるのですか?
医師は、血流、酸素摂取量、臓器や組織の代謝を検査するために PET スキャンを指示する場合があります 。PET スキャンは細胞レベルでの問題を明らかにするため、医師は複雑な全身疾患について最良の見解を得ることができます。
PET スキャンは、以下を検出するために最も一般的に使用されます。
- 癌
- 心臓の問題
- 脳障害、中枢神経系(CNS)の問題を含む
癌
がん細胞は、非がん細胞よりも代謝率が高い場合があります。この高レベルの化学活性のため、がん細胞は PET スキャンで明るいスポットとして現れることがよくあります。このため、PET スキャンはがんの検出と次の両方の目的で役立ちます。
- がんが転移しているかどうかを確認する
- 化学療法などのがん治療が 効果があるかどうかを確認する
- がんの再発をチェックする
ただし、スキャンでは非癌状態が癌のように見える可能性があるため、これらのスキャンは医師によって注意深く読まれ、説明される必要があります。固形腫瘍が PET スキャンに現れないこともよくあります。
心臓の問題
PET スキャンでは、心臓内の血流が低下している領域を明らかにできます。これは、健康な心臓組織は、不健康な組織や血流が低下した組織よりも多くのトレーサーを取り込む傾向があるためです。
スキャン上のさまざまな色と明るさの程度は、さまざまなレベルの組織機能を示します。この情報は、あなたと医師が治療をどのように進めるかを決定するのに役立ちます。
脳障害
ブドウ糖は 脳の主な燃料です。PET スキャン中、トレーサーはグルコースなどの化合物に「付着」します。PET スキャンは放射性グルコースを検出することで、脳のどの領域が最も高い割合でグルコースを使用しているかを示すことができます。
専門家がスキャン画像を解釈すると、脳がどのように機能しているかを確認し、異常がないかどうかを確認できます。
PET スキャンは、次のような多くの CNS 疾患の診断と管理に使用されます。
- アルツハイマー病
- うつ
- てんかん
- 頭部外傷
- パーキンソン病
PET スキャンは、臓器または組織の細胞レベルで起こっている代謝変化を示します。病気は細胞レベルで始まることが多いため、これは重要です。 CTスキャン やMRIでは細胞レベルの問題を明らかにすることはできません。
PET スキャンは、細胞の非常に初期の変化を検出できます。病気によって臓器や組織の構造が変化するため、CT スキャンや MRI は後からしか変化を検出できません。
細胞レベルで病気を検出することで、医師は次のような複雑な全身性疾患について最適な情報を得ることができます。
- 冠動脈疾患 (CAD)
- 脳腫瘍
- 記憶障害
- 発作性障害
場合によっては、医師に体の内部のより鮮明な画像を提供するために、これらの検査が PET スキャンと併用されることがあります。これは、PET/CT または PET/MRI スキャンと呼ばれることがよくあります。この場合、テストは同時に実行されます。
- CT スキャン自体は、特殊な X 線 装置を使用して体内の画像を生成します。
- MRI スキャンでは、磁場と高周波パルスを使用して、臓器、軟組織、骨などの内部構造の画像を作成します。
これらのスキャンのいずれかを PET スキャンと組み合わせて実行すると、いわゆる画像融合が行われます。コンピューターは 2 つのスキャン画像を組み合わせて 3 次元画像を作成します。これにより、より多くの情報が提供され、より正確な診断が可能になります。
ガリウム スキャンは PET スキャンに似ています。これらには、放射性トレーサーであるクエン酸ガリウムの注射が含まれます。ガリウム スキャンは数日かかるプロセスで、通常はトレーサーの投与後 1 ~ 3 日後に実行されます。
これらのスキャンはがんの検出にはそれほど一般的には行われていませんが、ガリウム スキャンの一部の形式は PET スキャンなどの新しい検査と組み合わせられています。
PET スキャンでは放射性トレーサーが使用されますが、有害な放射線への曝露は最小限です。トレーサーに含まれる放射線の量は少ないため、身体へのリスクは低いです。トレーサーは放射性医薬品とみなされ、 安全性と性能の両方において食品医薬品局 (FDA) の基準である信頼できる供給源を満たしている必要があります。
それでも、考えられるリスクについて医師と話し合うことをお勧めします。
また、重篤な病状の診断において結果がどれほど有益であるかに比べれば、検査のリスクは最小限です。
トレーサーは本質的 に放射性成分が結合したグルコースです。
これにより、腎臓病 や 糖尿病の病歴がある場合でも、検査後に身体がトレーサーを自然に排除することが非常に簡単になります 。
アレルギーやその他の健康状態のある人
トレーサーに対してアレルギー反応を起こす可能性があります 。ヨウ素、アスパルテーム、またはサッカリンにアレルギーがある人は、 医師に知らせてください。
ヨウ素トレーサーを持たない人は通常、サッカリンで甘味を付けた希釈バリウムで作られたトレーサーを受け取ります。
ヨウ素トレーサーに対してアレルギー反応を起こす可能性が最も高いのは、次のような人々です。
- PETスキャンに対するアレルギー反応の病歴
- アレルギー
- 喘息
- 心臓病
- 脱水
- 血液 細胞疾患 鎌状赤血球貧血、 真性赤血球増加症、 多発性骨髄腫
- 腎臓病
- ベータ遮断薬、 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、またはインターロイキン-2(IL-2)を含む薬物療法
妊娠中の人
放射線は発育中の胎児にとって安全とは考えられていません。妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は、PET スキャンを受けるべきではありません。
PET/CTスキャンを受ける人々
PET/CT スキャンを受ける場合は、追加のトレーサーが必要になります。 これは、腎臓病を患っている人や、すでに服用している薬の影響でクレアチニン値が上昇している人にとっては有害となる可能性があります 。
その他のリスク
検査のその他のリスクには、 閉所恐怖症 や 針に不快感がある場合の不快感などが含まれます。
注射により、出血、 打撲傷、 腫れなどの症状が生じる場合もあります。
医師は、PET スキャンの準備方法について完全な指示を提供します。あなたが服用している処方薬、市販薬 (OTC)、またはサプリメントについて医師に伝えてください。
数日前に
検査の24 ~ 48 時間前までは、運動や深部組織のマッサージなどの激しい身体活動を避けるよう求められる場合があります 。
前日
予約の 24 時間前までは、低炭水化物、砂糖を含まない食事を続けるように求められます。避けるべき食べ物と飲み物は 次のとおりです。
- 穀物
- パスタ
- パン
- 米
- 牛乳とヨーグルト(乳製品か非乳製品かを問わず)
- フルーツとフルーツジュース
- アルコール
- カフェイン入り飲料
- チューインガムやミントを含むキャンディー
食べられる食品に は、肉、豆腐、ナッツ、ニンジン、アスパラガス、ブロッコリー、サラダ菜、カボチャなどの非でんぷん質の野菜が含まれます。
数時間前
処置のために麻酔を受けている場合は、PET スキャンの午前中は何も食べたり飲んだりしないでください。薬を服用する必要がある場合は、水を数口飲むだけにしてください。
麻酔を受けていない場合でも、スキャンの 6 時間前は何も食べないでください。ガムを噛んだり、ハードキャンディー、咳止めドロップ、ミントを吸ったりしないように注意してください。
ただし、水を飲むことはできますし、指示に従って薬を服用することもできます。
病衣への着替えをお願いする場合がございます。金属は検査機器に干渉する可能性があるため、ボディピアスなどの身に着けているジュエリーも外す必要があります。
PET/CT スキャンを受ける場合、 ペースメーカー や 人工股関節などの医療機器は 結果に影響しません。
ただし、未承認の医療機器や金属インプラントを装着した状態で PET/MRI 検査を受けることはできません。
その他の考慮事項
また、次のような病状についても医師に伝える必要があります。
- 妊娠している場合、または妊娠している可能性があると思われる場合は、 医師に相談してください。この検査は赤ちゃんにとって安全ではない可能性があります。
- 授乳中の場合は、 検査の 24 時間前に母乳を搾乳して保管する必要がある場合があります。検査後 24 時間は授乳できません。
- 糖尿病がある場合は、事前に絶食すると血糖値に 影響を与える可能性があるため、検査の準備について特別な指示が得られます 。 おそらく、スキャンを受ける予定の 4 時間前に、通常の用量のインスリンを服用し、軽い食事を摂るように指示されるでしょう 。
スキャンの前に、腕の静脈、飲んだ溶液、または吸い込んだガスからトレーサーを取得します。体がトレーサーを吸収するのに時間がかかるため、スキャンが開始されるまで約 1 時間待ちます。
身体がトレーサーを完全に吸収するまでにかかる時間は、スキャンされる身体の領域によって異なります。
待っている間は動きを制限し、リラックスして暖かく保つように努めてください。脳スキャンを受ける場合は、テレビ、音楽、読書を避けた方がよいでしょう。
次に、スキャンを受けます。スキャンには 30 ~ 45 分かかります。これは、巨大な「O」の文字のように見えるPET装置に取り付けられた狭いテーブルの上に横たわるというものです。テーブルはゆっくりと機械内に滑り込み、スキャンを実行できるようになります。
複数の検査を受ける場合は、さらに時間がかかり、最大約 3 時間かかる場合があります。
スキャン中はじっと横たわっている必要があります。安静にしておく必要がある場合は、技術者が知らせます。数秒間息を止めるよう求められる場合があります。テスト中はブーンというノイズやカチッという音が聞こえます。
必要な画像がすべて記録されたら、マシンからスライドして取り出します。これでテストは完了です。
PETスキャンの後はどうなりますか?
検査後は、医師から特別な指示がない限り、通常は日常生活を送って大丈夫です。
ただし、放射性物質は数時間から数日間体内に残る可能性があるため 、この期間中は妊婦と乳児の両方との接触を制限する必要があります。
トレーサーを体から洗い流すために、検査後は水分をたっぷり摂取してください。
一方、訓練を受けた専門家が PET スキャン画像を解釈し、その情報を医師と共有します。通常、結果は数日以内に医師に提供されます。医師は次回の診察の際に結果について説明します。
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